Vene varicose durante la gravidanza

In molti modi, la gravidanza può essere un momento di cambiamenti fenomenali nel corpo femminile. Quando una donna si prepara ad avere un bambino presto, potrebbe notare alcuni effetti collaterali inaspettati. Questi possono includere la crescita di capelli più spessi, unghie lucide e indurite, pelle radiosa e un aumento delle dimensioni e della pienezza del seno.

Sfortunatamente, non tutti i cambiamenti della gravidanza sono desiderabili e piacevoli. Ci sarà un aumento di peso significativo, sbalzi d'umore e minzione frequente. Ciò è dovuto al fatto che la gravidanza è accompagnata da profondi cambiamenti nel corpo femminile dovuti alla ristrutturazione del background ormonale. Anche le vene subiscono cambiamenti significativi: il loro tono diminuisce, la permeabilità delle pareti aumenta e il flusso sanguigno rallenta. Le vene varicose sono una delle malattie che possono comparire per la prima volta durante la gravidanza o iniziare a progredire attivamente.

CHE COS'È LA MALATTIA VARICOSA

Le vene varicose degli arti inferiori sono vene varicose persistenti e irreversibili risultanti da cambiamenti grossolani nelle loro pareti, nonché dall'insufficienza del loro apparato valvolare a causa di un difetto genetico. I fattori principali nella comparsa delle vene varicose sono la debolezza ereditaria della parete vascolare. I fattori secondari che portano alle vene varicose sono lo stress prolungato sugli arti inferiori.

Le statistiche mostrano che il 40-65% delle future mamme sviluppa vene varicose almeno una volta nella vita. La maggior parte delle donne obese soffre di vene varicose durante la gravidanza.

Sebbene le vene varicose siano più comuni nelle gambe, possono manifestarsi altrove. Soprattutto nella tarda gravidanza, possono comparire vene tortuose sui glutei, sulla vagina o sulla vulva. Ciò accade quando l'addome inferiore e l'utero esercitano una maggiore pressione sulle vene in queste aree.

CAUSE DI VARICOSI DURANTE LA GRAVIDANZA

Con l'aumentare del termine durante la gravidanza, si verificano una serie di cambiamenti che creano i presupposti per le vene varicose.

1. Innanzitutto, l'utero, mentre cresce, esercita pressione sulla vena cava inferiore, la vena più grande del corpo umano. Una pressione eccessiva crea un rallentamento del flusso sanguigno, mettendo più stress sulle vene delle gambe, che trattengono più sangue. Questo porta alle vene varicose durante la gravidanza sulle gambe.
2. In secondo luogo, durante la gravidanza, il corpo femminile produce più sangue per supportare il bambino in via di sviluppo, fornendo ininterrottamente ossigeno e sostanze nutritive alla placenta e al feto. A causa dell'aumento del carico, le vene devono lavorare di più per pompare il sangue gassato al cuore dalle estremità e dal bacino. Ciò può portare all'insufficienza delle valvole delle vene e all'accumulo di sangue nelle gambe, caviglie, piedi e altre aree.
3. In terzo luogo, un aumento del livello degli ormoni sessuali femminili durante la gravidanza riduce il tono della muscolatura liscia nelle pareti dei vasi sanguigni (specialmente le vene). Può anche contribuire alle vene varicose nelle donne in gravidanza.

FATTORI DI RISCHIO DI VARICOSI DURANTE LA GRAVIDANZA

Le vene varicose sono considerate una malattia con predisposizione ereditaria. Se la madre o la nonna hanno sofferto di vene varicose durante la gravidanza, il rischio della donna di sviluppare questa malattia aumenta notevolmente.

L'incidenza delle vene varicose aumenta con l'età, l'aumento di peso e ogni gravidanza successiva. Se una donna porta gemelli o terzine, il rischio di contrarre le vene varicose nelle donne in gravidanza sulle gambe raddoppia.

Anche lo stile di vita e le abitudini lavorative (lunghe ore in piedi o seduti immobili) possono scatenare le vene varicose.

Sintomi delle vene varicose nelle donne in gravidanza

Alcune donne hanno vene leggermente gonfie, contorte e multicolori nelle gambe - solo un problema estetico. In altri, le vene varicose durante la gravidanza provocano sintomi spiacevoli: gonfiore, dolore o forte disagio alle gambe. In tutte le donne con vene varicose nelle gambe, questo è un segno chiave delle vene varicose. Se non trattato, il danno venoso può portare a gravi complicazioni, inclusi coaguli di sangue, flebite e ulcere trofiche. Inoltre, aumenta il rischio di una complicanza fatale - EP (embolia polmonare).

Durante la gravidanza, è necessario monitorare i segni di vene varicose:

• gonfiore nella zona delle gambe e delle caviglie, dei piedi;
• spasmi o indolenzimento alla coscia o alla parte inferiore della gamba;
• stanchezza, pesantezza alle gambe;
• irrequietezza, soprattutto di notte, desiderio di muovere costantemente le gambe;
• pelle pruriginosa, secca o pallida sulle gambe, sensazione di bruciore;
• "stelle" contorte e sporgenti, vene contorte più grandi;
• piaghe alle gambe o alle caviglie che richiedono molto tempo per guarire o non guariscono affatto;
• dolore alle gambe che scompare quando una donna cammina o solleva le gambe.

LA VARICOSI SARÀ PEGGIORE DURANTE LA GRAVIDANZA?

Sfortunatamente, le vene varicose spesso peggiorano con il progredire della gravidanza. Man mano che le vene safene si espandono, si dimenano, si gonfiano e diventano più visibili, la donna nota sempre più un aumento del dolore e altri sintomi (gonfiore, alterazioni della pelle, pesantezza).

VARICOSI DURANTE LA GRAVIDANZA: COSA FARE

Se una donna manifesta sintomi di vene varicose, è imperativo consultare un flebologo. Dopo aver condotto un esame fisico dettagliato, valutando attentamente le condizioni di piedi, caviglie, gambe e cosce, il medico confermerà la presenza di vene varicose ed escluderà possibili complicazioni (utilizzando ultrasuoni e Doppler vascolare). Per quanto riguarda le vene varicose nella vulva, l'ostetrico-ginecologo lo noterà durante un esame di routine.

TRATTAMENTO DELLA VARICOSI NELLE DONNE IN GRAVIDANZA

Molto spesso, la chirurgia e le procedure mininvasive non sono prescritte per il trattamento delle vene varicose durante la gravidanza. Questo è associato ad un alto rischio di complicanze e ricadute. Inoltre, la prescrizione di farmaci è molto limitata: agenti flebotonici, antinfiammatori, antipiastrinici.

Esistono numerose linee guida che aiutano a trattare in modo sicuro e relativamente efficace le vene varicose nelle future mamme.

• Dosaggio di attività fisica. Nuotare, camminare o altri esercizi per donne in gravidanza con vene varicose, che coinvolgono i muscoli delle gambe, aiutano ad aumentare la circolazione sanguigna nelle vene degli arti. Il flebologo, insieme all'ostetrico-ginecologo, selezionerà una serie individuale di esercizi per un periodo specifico e la gravità della condizione della donna incinta.
• Scarpe della misura corretta. I tacchi alti e una suola completamente piatta interferiscono con il movimento dei muscoli delle gambe, compromettendo la circolazione del sangue venoso. Devi scegliere scarpe stabili e comode con un tacco piccolo (3-4 cm).
• Maglia a compressione. Per sostenere le vene durante la gravidanza, è necessario indossare un indumento compressivo. Il flebologo selezionerà individualmente il grado di compressione e il tipo di prodotto: gambaletti, calze o collant. Devi indossarli la mattina, senza alzarti dal letto, e toglierli la sera quando una donna va a letto.

COME ALLEVARE LA VARICOSI DURANTE LA GRAVIDANZA

Esistono numerosi suggerimenti per la prevenzione delle vene varicose nelle donne in gravidanza, la cui osservanza aiuta ad alleviare il decorso della malattia e ridurre il disagio:

• Non incrociare le gambe. Sedersi con una gamba sopra l'altra blocca il flusso di sangue nelle vene e può far aumentare la pressione.
• Cambia posizione. Se devi stare seduto o in piedi tutto il giorno al lavoro, cambia la tua postura il più spesso possibile. Ciò impedisce l'accumulo di sangue nelle gambe.
• Dormi sul lato sinistro. Man mano che la pancia diventa più grande, sdraiarsi sulla schiena diventerà difficile. Per le vene varicose, prova a dormire sul lato sinistro, non sulla destra. Ciò impedisce la pressione dall'utero sulle vene nella cavità addominale e aiuta il flusso sanguigno dagli arti inferiori durante la notte.
• Alza le gambe. Alza le gambe più spesso durante il giorno. Idealmente, dovrebbero essere al di sopra del livello del cuore in modo che la forza di gravità aiuti il ​​flusso sanguigno più attivamente. Mentre sei a letto, puoi appoggiare i piedi su un cuscino per aiutare il flusso sanguigno mentre dormi.
• Controlla l'assunzione di sale. Quando prendi molto sale, più fluido scorre nei vasi sanguigni, il che può aumentare la pressione nelle vene. Il liquido in eccesso penetra nei tessuti e porta all'edema. Bevi molta acqua per aiutare il tuo corpo a mantenere il corretto equilibrio dei liquidi.
• Tieni traccia del tuo peso. Il corpo femminile cambia durante la gravidanza, la futura mamma aumenta di peso. Maggiore è il peso corporeo, maggiore è la pressione esercitata dal peso sulle vene degli arti inferiori. Il medico valuterà i guadagni e chiarirà le norme sul peso.

VARICOSI DOPO LA NASCITA

La preoccupazione più importante per le future mamme è se le vene varicose andranno via dopo la gravidanza? Le vene varicose di solito scompaiono 3 mesi dopo la nascita del bambino. Se le modifiche non scompaiono dopo 3 mesi, è necessario contattare un flebologo.

Le manifestazioni delle vene varicose che compaiono per la prima volta durante il trasporto di un bambino di solito scompaiono con poco o nessun trattamento. Tuttavia, più gravi sono i cambiamenti, più è probabile che rimangano dopo il parto e richiedano un trattamento. Le vene varicose nella vagina o nella vulva si risolvono quasi sempre naturalmente dopo il parto.

QUALI SONO LE COMPLICAZIONI DEI GRADI DI VARICOSI

Le vene varicose possono portare a gravi complicazioni. Il rischio di sviluppare condizioni pericolose è aumentato: coaguli di sangue e ulcere venose.

Esistono due tipi principali di coaguli di sangue. I trombi venosi superficiali si formano nelle vene safene. Di solito non migrano verso i polmoni. Pericolosa trombosi venosa profonda. I coaguli di sangue formati in essi possono staccarsi ed entrare nei vasi polmonari. È importante consultare immediatamente un medico se:

• le vene varicose diventano dure, come una corda;
• il tessuto circostante è caldo, doloroso o gonfio;
• ci sono cambiamenti evidenti nel colore delle vene;
• le ulcere compaiono sulla pelle;
• a una gamba compare un gonfiore doloroso e grave.

In questi casi, il flebologo determinerà la tattica del trattamento, compresi i metodi chirurgici minimamente invasivi, per eliminare l'infiammazione, il rischio di complicazioni potenzialmente letali.